Contexte\u00a0: <\/strong>La France est confront\u00e9e aujourd\u2019hui \u00e0 deux principaux ph\u00e9nom\u00e8nes sociod\u00e9mographiques auxquels les politiques de sant\u00e9 et les acteurs doivent faire face. D\u2019une part, la population vieillissante risque de s\u2019accompagner d\u2019une \u00ab vague d\u00e9mographique g\u00e9riatrique \u00bb (Jeandel, 2010) et avec elle, une augmentation des pathologies chroniques et des polypathologies. D\u2019autre part, une concentration des services et des populations vers les zones les plus urbanis\u00e9es,<\/span> m\u00e8ne progressivement \u00e0 la carence en professionnel.le.s de sant\u00e9 sur certains territoires ruraux (Chevillard, 2018). L’accessibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019offre de soins a longtemps \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite par des indicateurs quantitatifs li\u00e9s \u00e0 l\u2019offre (distance aux soins, densit\u00e9 (Bissonnette et al.<\/em>, 2012), accessibilit\u00e9 potentielle localis\u00e9e (APL) (Barlet et al<\/em>., 2012 ; Vergier et Chapput, 2017)). Cependant, ces indicateurs peinent \u00e0 rendre compte de la complexe interaction entre l\u2019offre, la demande, les besoins, les pratiques et leurs caract\u00e9ristiques. Ces questions d\u2019accessibilit\u00e9 et d\u2019adaptation aux populations sont \u00e9troitement li\u00e9es \u00e0 celle des mobilit\u00e9s. Le confinement d\u00fb \u00e0 l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de la Covid-19 a montr\u00e9 comment les populations les plus fragiles \u00e9taient p\u00e9nalis\u00e9es (Gueguen et al<\/em>., 2020). Les in\u00e9galit\u00e9s inh\u00e9rentes \u00e0 l\u2019\u00e9pid\u00e9mie ont \u00e9galement men\u00e9 \u00e0 des retards de soins voire \u00e0 un non-recours (Inca, 2020), renfor\u00e7ant ainsi la n\u00e9cessit\u00e9 de s\u2019int\u00e9resser \u00e0 l\u2019accessibilit\u00e9 des soins et aux mobilit\u00e9s.<\/span><\/p>

Objectifs\u00a0:<\/strong> Ce travail, qui se veut pilote, souhaite interroger les mobilit\u00e9s de sant\u00e9 et le potentiel de mobilit\u00e9 -la motilit\u00e9 – des usagers de la r\u00e9gion en ciblant les personnes \u00e2g\u00e9es. Leurs mobilit\u00e9s seront \u00e9tudi\u00e9es au regard de leurs dimensions technique (possibilit\u00e9s en termes de transport\u2026), physique (capacit\u00e9 \u00e0 se d\u00e9placer ou non\u2026) et socio-\u00e9conomique (insertion sociale, ressources familiales et \u00e9conomiques, connaissance du territoire\u2026). S\u2019int\u00e9resser aux mobilit\u00e9s et au potentiel de mobilit\u00e9 des usagers, en particulier en zones rurales sous-dot\u00e9es en professionnel.le.s de sant\u00e9, permettra de mieux comprendre les in\u00e9galit\u00e9s sociales inh\u00e9rentes et induites par des ressources diff\u00e9renci\u00e9es, tout en appr\u00e9hendant des modes de vies et des rapports \u00e0 l\u2019espace et au temps divers. En effet, mobilit\u00e9 et motilit\u00e9 r\u00e9sultent de la combinaison des conditions socio-\u00e9conomiques, territoriales, physiques et psychiques.<\/span><\/p>

Par ailleurs, ce projet se veut compl\u00e9mentaire du projet \u00ab\u00a0Temps m\u00e9dical potentiellement \u00e9pargn\u00e9 sur les trajets de visite \u00e0 domicile non justifi\u00e9s m\u00e9dicalement\u00a0\u00bb coordonn\u00e9 par le Pr Jos\u00e9-Philippe MORENO qui interroge les mobilit\u00e9s des professionnel.le.s de sant\u00e9. En effet, l\u2019imbrication des deux volets \u2013 usagers et professionnels \u2013 permet une vision panoptique des mobilit\u00e9s en BFC afin de comprendre et in fine<\/em> d\u2019am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s aux soins sur les territoires.<\/span><\/p>

M\u00e9thodes\u00a0:<\/strong> Il s\u2019agit de combiner une analyse statistique de cat\u00e9gorisation des territoires (donn\u00e9es d\u00e9mographiques, socio-\u00e9conomiques, relatives aux mobilit\u00e9s\/d\u00e9placements du quotidien, indicateurs sanitaires – pour la plupart issus du SNDS) et une \u00e9tude sociologique des perceptions et des pratiques des populations fragilis\u00e9es (6-8 focus groupes compos\u00e9s de personnes \u00e2g\u00e9es) dans les diff\u00e9rents types de territoires mis en exergue par l\u2019analyse quantitative. Dans une vis\u00e9e comparative, les r\u00e9sultats quantitatifs et qualitatifs seront confront\u00e9s pour \u00eatre mis en perspective. Une mutualisation de la collecte de donn\u00e9es qualitatives – enqu\u00eates aupr\u00e8s des personnes \u00e2g\u00e9es et des professionnels \u2013 est envisag\u00e9e avec le projet susnomm\u00e9.<\/span><\/p>

Perspectives envisag\u00e9es\u00a0:<\/strong> Cette recherche permettra de mieux comprendre les mobilit\u00e9s d\u2019acc\u00e8s aux soins des personnes \u00e2g\u00e9es de la r\u00e9gion BFC. Elle offrira aux acteurs de terrain de premiers recours et aux institutionnels une nouvelle lecture pour appr\u00e9hender les besoins et attentes des populations, dans la recherche d\u2019une plus grande \u00e9quit\u00e9. Ce projet pilote pourra faire l\u2019objet d\u2019une extension \u00e0 d\u2019autres r\u00e9gions par le biais notamment de partenariats avec d\u2019autres ORS pour tester le mod\u00e8le d\u2019analyse sur de nouveaux territoires et ainsi le valider.<\/span><\/p>

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Coordinatrice :<\/strong>
Anne BUTTARD, Laboratoire d\u2019\u00e9conomie de Dijon, Universit\u00e9 de Bourgogne
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